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Packer M: What Did the Apple Heart Study Really Find? Online bei Medpagetoday.com am 20.03.2019
Sehr spitzer Kommentar zur Apple Heart Studie von Milton Packer, einem in den USA und international herausragenden Vertreter der evidenzbasierten Medizin.
„Milton Packer zur Apple Heart Study“ weiterlesen
Campion EW et al.: Watched by Apple. N Engl J Med 381 (2019):1964-1965
DOI: 10.1056/NEJMe1913980
Kommentar zur Veröffentlichung der Apple Heart Study
After taking over media, social communication, and the consumer economy, the forces of digital innovation are moving into the worlds of medical practice and medical research. Both the power and the limitations of digital innovation in medicine are evident in a report by Perez and colleagues, “Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation,” published in this issue of the Journal.
Perez MV et al.: Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. N Engl J Med 381 (2019):1909-1917
DOI: 10.1056/NEJMoa1901183
„Apple Heart Study“ weiterlesen
Guo Y et al.: Mobile Photoplethysmographic Technology to Detect Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 74 (2019):2365-2375
doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.019
„Huawei-Studie“ weiterlesen
Kowey PR et al.:The Evolution of the One-Armed Bandit. J Am Coll Cardiol 74 (2019):2376-2378
doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.019
Kommentar zur sog. Huawei-Studie
This onslaught has had a powerful effect on practicing cariologists and their office staff. The volume of transmissions and associated phone calls has increased dramatically. Time devoted to assessing the myriad of data being presented by patients is not compensated, placing a significant burden on practices. Once a recording is recieved, physicians are responsible for responding to it and formulating appropiate management plans. Failure to do so carries ethical and legal consequences.
Die Apple Watch (Apple Inc.) ist eine Smartwatch mit SmartEKG-Funktionen. Seit der 2. Generation (Series 1 und 2, ab 2016) kann sie mittels Photoplethysmographie („optischer Herzsensor“) den Puls registrieren und analysieren. Seit der 4. Generation (Series 4, ab 2018) lässt sich zusätzlich mittels integrierter Elektroden in Gehäuserückseite und Krone („Elektrischer Herzsensor“) das elektrische Signal des Herzens messen und als 1-Kanal-EKG anzeigen.
„Apple Watch“ weiterlesen
Das Bayes-Theorem (auch: Satz von Bayes) behandelt ein eigentlich sehr logisches, im Alltag aber allzu oft vernachlässigtes Phänomen der Statistik. In der Medizin ist das Bayes-Theorem von großer Bedeutung, wenn es um die Wertung von Testergebnissen geht. Nehmen wir als Beispiel den Test mittels Pulsuhr oder Smartwatch, ob Vorhofflimmern vorliegt. Bei einem positiven Testergebnis (=die Pulsuhr meldet Vorhofflimmern) stellt sich für den Anwender naturgemäß die Frage, wie sicher diese Aussage ist. Anders formuliert: wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich Vorhofflimmern habe? Die richtige Antwort lautet …
„Bayes-Theorem“ weiterlesen
Värmland führt als erste Region in Schweden einen digitalen Versorgungsweg für die Arrhythmie-Diagnostik ein (Pressemitteilung Zenicor 27.09.2018)
Die Provinz Värmland als Leistungserbringer und Kostenträger der Gesundheitsversorgung in der Region hat 2018 gemeinsam mit der Zenicor Medical Systems AB ein Modell für einen effektiveren Behandlungspfad zur Arrhythmie-Diagnostik entwickelt. Alle Gesundheitszentren der Region werden den Service anbieten, um Wartezeiten zu verkürzen und die erforderlichen Besuche in der Praxis zu reduzieren.
„Digitaler Versorgungsweg für die Arrhythmie-Diagnostik in Värmland“ weiterlesen
Gudmundsdottir KK et al.: Stepwise mass screening for atrial fibrillation using N-terminal B-type natriuretic peptide: the STROKESTOP II study. Europace 0 (2019) 1–9
doi:10.1093/europace/euz255 – Artikel als PDF (352 kb)
„STROKESTOP II study“ weiterlesen
Ärzte können die EKG via Webbrowser im Zenicor Doctor System einsehen, downloaden und ausdrucken.
NICE Diagnostics guidance: Lead-I ECG devices for detecting symptomatic atrial fibrillation using single time point testing in primary care. online 8.5.2019
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in Großbritannien ist eines der Vorbilder des deutschen IQWIG (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen),
Online: www.nice.org.uk/guidance/dg35 oder Download als PDF (169 kb)
Recommendations
1.1 There is not enough evidence to recommend the routine adoption of lead-I electrocardiogram (ECG) devices (imPulse, Kardia Mobile, MyDiagnostick and Zenicor-ECG) to detect atrial fibrillation when used for single time point testing in primary care for people with signs or symptoms of the condition and an irregular pulse. Further research is recommended to show how using lead-I ECG devices in this way affects:
the number of people with atrial fibrillation detected, compared with current practice (see section 6.1) and
primary and secondary care services, particularly how ECGs generated by the devices would be interpreted in practice, including staff time needed to interpret the ECG traces and associated costs (see section 6.2).
1.2 Centres currently using these devices for this indication are encouraged to take part in research and data collection (see sections 6.1 and 6.2).
Lowres N et al.:Feasibility and cost-effectiveness of stroke prevention through community screening for atrial fibrillation using iPhone ECG in pharmacies. The SEARCH-AF study. Thromb Haemost 111 (2014):1167-76.
„SEARCH-AF study“ weiterlesen
Koshy AN et al: Accuracy of blinded clinician interpretation of single-lead smartphone electrocardiograms and a proposed clinical workflow. Am Heart J 205 (2018) 149-153
„Korrektheit der Rhythmusdiagnose mit AliveCor“ weiterlesen
Bose R: The Democratization of Diagnosis: Bringing the Power of Medical Diagnosis to the Masses. EClinicalMedicine 8 (2019) 6-7
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.004
„Die Demokratisierung der Diagnose“ weiterlesen
Reed MJ et al: Multi-centre Randomised Controlled Trial of a Smartphone-based Event Recorder Alongside Standard Care Versus Standard Care for Patients Presenting to the Emergency Department with Palpitations and Pre-syncope: The IPED (Investigation of Palpitations in the ED) study. EClinicalMedicine 8 (2019) 37-46
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.02.005
„IPED study“ weiterlesen
„AliveCor Kardiamobile“ weiterlesen
Grätzel P: Ein Volk sucht nach Vorhofflimmern. Cardio News 22 11/12.2019
Vorhofflimmern lässt sich auch per Massenscreening mittels Armband oder Uhr detektieren, das zeigt nach Apple Heart nun auch die Huawei Heart Study. Doch wie sinnvoll ist eine solche Strategie?
„Osterholz-Scharmbeck (OHZ)“ weiterlesen
„Störche“ weiterlesen
Diese „neue Ära” spiegelt sich auch in den örtlichen Wahlergebnissen wider. Sowohl im Landkreis Osterholz als auch in der Stadt Osterholz-Scharmbeck kristallisieren sich drei annähernd gleichstarke Wählergruppen heraus, die jeweils 20,5 bis 28,5 % und zusammen mehr als 70 % der abgegebenen Stimmen ausmachten:
„Europawahl 2019“ weiterlesen